Dengue: Guía para Viajeros

 Provincias o Países donde se han Presentado Casos de Dengue

Si Usted viaja o recibe gente de países limítrofes -especialmente Brasil, Paraguay y Bolivia- o de provincias de Argentina (Noroeste argentino, Nordeste argentino, Centro y Cuyo) tenga en cuenta las siguientes recomendaciones para evitar la enfermedad y la propagación de los casos dengue.

RECOMENDACIONES A TENER EN CUENTA DURANTE EL VIAJE...

Utilizar repelentes. Tenga en cuenta que son productos con toxicidad, al dorso de este folleto figuran las indicaciones de los repelentes. Utilizar espirales o tabletas repelentes. Si se desarrollan actividades al aire libre, se recomienda usar ropa clara con mangas largas con puño y pantalones largos. Proteger las cunas o cochecitos de bebés con mosquiteros tipo tul al permanecer al aire libre y cuidar que permitan una correcta ventilación.  Y si durante el viaje presenta fiebre de inicio brusco sin síntomas respiratorios con cefalea intensa y/o dolor retroocular y/o dolores musculares y/o erupción cutánea y/o náuseas o vómitos: NO TOME ASPIRINAS NI IBUPROFENO. Puede tomar Paracetamol Beba abundantes líquidos Acuda al consultorio médico a la brevedad Colóquese repelente en la piel y ropa holgada y que lo cubra bien, para evitar nuevas picaduras de mosquito que puedan ser transmisores de la enfermedad

Si al regresar de las vacaciones llega a tener fiebre (incluso a 7 días después de su regreso)...

NO TOME ASPIRINAS NI IBUPROFENO. Puede tomar Paracetamol Beba abundantes líquidos Consulte al médico a la brevedad Colóquese repelente en la piel y ropa holgada y que lo cubra bien, para evitar nuevas picaduras de mosquito que puedan ser transmisores de la enfermedad No olvide eliminar los criaderos de mosquitos de su domicilio

¿CÓMO DEBO APLICAR EL REPELENTE?

• Cuando use repelente en un niño, aplíquelo en sus propias manos y después extiéndalo sobre la piel del niño. Evite aplicarlo cerca de los ojos y boca.
• Si va a estar hasta 2 horas al aire libre se puede utilizar una concentración al 7%, y si va a estar 6 horas se puede utilizar una concentración del 25%.
• Evite sobre aplicar muchas veces este producto.
• No aplique el repelente en las manos de los niños.
• No permita que los niños pequeños se apliquen ellos mismos el repelente.
• No aplicar sobre cortes, lastimaduras o piel irritada.
• No utilizar bajo la ropa. Utilizar solo la cantidad necesaria para cubrir la piel expuesta o la ropa.
• Cuando vuelva a un ambiente cerrado lave la piel con agua y jabón para remover los restos del producto.
• La utilización de este producto puede causar reacciones en piel.
• No aplicar repelente al irse a dormir.

¿CADA CUÁNTO TENGO QUE VOLVER A COLOCAR EL REPELENTE?

La concentración de DEET (el producto químico del repelente) puede variar y la duración de la protección depende de la concentración. Un producto con DEET al 10% protege durante 2/3 hs. aproximadamente, en cambio al 25% la protección es de 6 hs. en promedio.

  

  Recuerde que los repelentes son productos con toxicidad. Ver más...

Es preferible utilizar los productos de menores concentraciones y si seguimos expuestos a los mosquitos repetir la aplicación cada 2 hs.

Si ya reaplicó el repelente 3 veces seguidas debe lavar la piel, sobre todo en niños

¿QUÉ MÉTODO ES MAS SEGURO PARA BEBES Y NIÑOS PEQUEÑOS?

No se recomienda el uso de DEET en bebés menores de dos meses de edad. Consulte a su médico si su bebé necesita protección contra insectos.

En los niños mayores de dos meses se deben usar repelentes con concentraciones de 10% de DEET. Se recomienda leer las etiquetas de los productos.

Los métodos de barrera como tules o redecillas protectoras para proteger las cunas o cochecitos cuando permanezca en exteriores son los más recomendados.

¿QUÉ APLICO PRIMERO, EL REPELENTE O EL PROTECTOR SOLAR?

El protector solar es más efectivo colocado media hora antes de exponernos al sol. Si debe aplicar repelente sobre la piel con protector solar, recuerde colocarlo 10 minutos mas tarde que el protector solar. Esto es para evitar que el repelente quede cubierto por el protector solar lo que genera una mayor absorción del mismo con riesgo de intoxicación.

No olvide eliminar los criaderos de mosquitos de su domicilio

Nota publicada en el portal del Hospital Italiano

Principales motivos para dejar de fumar

Beneficios de la Actividad Fisica

La evidencia científica demuestra que el sedentarismo tiene un impacto negativo en la salud y
contribuye en forma determinante en las enfermedades crónicas no transmisibles.
La importancia del ejercicio en el control de peso ha sido una fuente de confusión y frustración
tanto para los profesionales de la salud como para la población general. Antes de desarrollar el
papel del ejercicio en el control del peso, debemos examinar las siguientes definiciones.
La actividad física es cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que
produce un gasto de energía.
Ejercicio físico es un tipo de actividad física más organizada, que incluye frecuencia, duración,
intensidad y ritmo.

Deporte es un tipo de actividad física que involucra el concepto de competencia.
La unidad de medida de la actividad física es el MET (unidad metabólica), 1 MET corresponde al
gasto energético para que una persona adulta se mantenga en reposo, que equivaldría a 1 kcal/kg de
peso corporal/hs ó 3,5 ml de consumo de O2/kg de peso corporal/min.
Nos centráremos en la actividad física como forma de perder o mantener el peso con el objetivo de
mejorar la salud y reducir el riesgo de enfermedades crónicas.

Beneficios de la actividad física

1- Adaptaciones psico-neuro-biológicas
 Mejora de la autoestima
 Incremento de las relaciones sociales
 Mayor tolerancia a los esfuerzos
 Mejora en las sensaciones de bienestar y humor
 Mejora la imagen y el esquema corporal

2- Adaptaciones progresivas músculo-osteo-articulares
 Aumento de masa magra y disminución de la masa grasa.

3- Aumento de la capacidad cardiocirculatoria, respiratoria y metabólica teniendo en cuenta el
tiempo y la intensidad de trabajo.

4- Incremento de col HDL, disminución de col LDL, disminución de triglicéridos, mejoría del
consumo periférico de glucosa y disminución de la concentración de insulina en sangre.

Evaluación médica previa de la actividad física

La evaluación previa de las personas que realizaran actividad física, es indispensable para gozar de
los beneficios del ejercicio, con la seguridad de que sea una pauta terapéutica y no una
contraindicación.
El examen previo está basado en una anamnesis, considerando sus antecedentes personales de salud
y deportivos, jerarquizando patología cardiovascular, metabólica y respiratoria, así como los
ortopédicos y traumatológicos, especialmente rodillas y columna; también cobran jerarquía los
hábitos alimentarios y los antecedentes quirúrgicos.
El examen físico, el control de la tensión arterial y la frecuencia cardíaca son importantes al igual
que los datos antropométricos: peso, talla, IMC, circunferencia de cintura y medición de los
pliegues cutáneos.
Consideramos que los estudios dinámicos son indispensables especialmente la ergometría y
eventualmente en las personas con antecedentes coronarios, la cámara gamma.
Se solicitarán de acuerdo a la anomalías preexistentes estudios y o interconsultas especificas a fin
que el ejercicio genere beneficios y no desencadene patología. Los estudios solicitados debe ser
acompañado de un informe del médico tratante a fin de conformar una historia clínica
interdisciplinaria.

Posición del grupo de trabajo de Nutrición y Actividad física de la SAN sobre los efectos de la actividad física en el tratamiento y la prevención de la obesidad.

Fiestas de fin de año

Durante las celebridades de fin de año se consume  más  calorías que las necesarias.

Cada  reuniones supone el consumo de gran cantidad de alimentos y bebidas, lo que implica un exceso de calorías ingeridas y un incremento importante del número de casos de gastritis, diarrea, malestar general, pesadez, distensión abdominal, cefaleas, cansancio. Muchas de estos síntomas  no tienen una base en un microorganismo patógeno o en una intoxicación, sino en la ingestión de una cantidad excesiva de calorías.

Todos los excesos llevan a que el organismo reaccione rechazando la gran cantidad de nutrientes y aparezca  estos síntomas, Por ello, adecuar la dieta a nuestras posibilidades nos va a poder ahorrar muchos malestares 

Los platos navideños y de Año Nuevo siguen, en muchos casos, la tradición europea, donde en esta época del año predominan las temperaturas bajo cero y se emplean en las comidas frutas secas y carnes con alto contenido graso, que son inapropiadas consumirlas cuando hace calor.

Y además tenemos una gran cantidad de reuniones que preceden las fiestas……por lo que sería bueno incluir la moderación y selección a la hora de comer en las mismas , ya que consumir alimentos grasos, frutas secas, postres en cantidad y tomar alcohol en forma excesiva, con las altas temperaturas reinantes no es saludable.
Se pueden servir comidas frescas ricas en vegetales y frutas de estación que aportan líquidos y fibras al organismo, carnes magras y evitar alimentos con grasas saturadas como manteca y mayonesa

Recomendaciones para hacer las compras

ü  Lleve siempre anotado en una lista lo que necesita comprar. Evitará comprar alimentos innecesarios.

ü  No realice las compras teniendo apetito.

ü  Acostúmbrese a leer las etiquetas con el rotulado nutricional, poner atención en el contenido y tipo de grasa, azúcar, calorías.

Recomendaciones para elaborar los menúes

ü  Planifique sus comidas con anticipación

ü  Tenga siempre a mano los alimentos que consumirá en los próximos días

ü  Trate de incluir una  gran variedad de alimentos pequeñas cantidades.

ü  Varíe al máximo el tipo de alimento dentro de cada grupo             (vegetales, frutas , carnes, etc.)

ü  Seleccione alimentos con alto contenido en fibras (cereales integrales, vegetales crudos, frutas) le ayudarán a aumentar la sensación de saciedad y evitar la constipación.

ü  Utilice condimentos  como hierbas aromáticas y especias  para hacer mas sabrosas sus comidas (pimienta, orégano, ajo, jengibre, albahaca, etc.)

ü  Reemplace el azúcar o miel por edulcorantes para elaborar sus postres

Acá un menú de ejemplo

Pastas para untar

Queso crema con ciboullete. Queso crema con mostaza molida y pimienta negra. Morrones asados con queso crema. Palta con aceite de oliva y ajo. Palta con aceite de oliva y cebolla de verdeo. Cubos de queso descremado en pimienta negra, ajì molido y aceite de oliva. Para acompañar tiritas de pan tostado o tostadas saborizadas con ajì molido, ajo, orègano y aceite de oliva.

Mesa de entradas

	Ensalada de Palta y langostinos Cortar la palta en daditos, rociarla con jugo de limón. agregar un tomate cortado en dados sin piel y sin semillas, condimentar con una cucharadita de aceto balsámico y aceite de oliva. decorar con langostinos o camarones pelados.
	Ensalada Tibia de choclos y kanikama 1 paquete de choclos congelados. 1 ají morròn rojo. 150 grs. de kanikama Aceite de oliva. Colocar en el microondas o a baño María el choclo con el ajì cortados hasta que estén tiernos. Retirar y agregar el kanikama. Rociar con aceite de oliva y pimienta negra en granos recién molida y servir.
	Ensalada de espinaca y champiñones Espinacas frescas. Tomates cherry. Champiñones fileteados frescos. Croutones de pan negro. Vinagreta: aceto balsámico, jugo de limòn, aceite de oliva, ajo, orégano, y ají molido. Lavar la espinaca, escurrirla, cortarla con la mano. Filetear los champiñones y rociar con jugo de limòn; dejar reposar unos minutos. Prepara la vinagreta, colocar las verduras, los champiñones y por último los croutones.
	Melón con blanco de ave 2 Melones chicos 1 Pomelo 1 pechuga de pollo o pavo. 4 cucharadas de queso blanco descremado. Una pizca de azúcar. 2 cucharadas de cebollín picados. Pimienta.
Corte por la mitad y en sentido transversal los melones. Saque la pulpa con una cucharita para papas noisette y reserve. Mezcle la pulpa del melòn con la pechuga de pollo cocida y el pomelo pelado (cortado en dados). Mezcle el queso blanco con el azúcar y el cebollín picado, luego una a la mezcla anterior. ellene los cuencos de melòn, condimente con pimienta a gusto y deje en heladera durante 1 hora.

Platos

	Brochettes de lomo con salsa japonesa Salsa japonesa: salsa de soja sin sodio; 2 cuharadas de Jerez,1 cucharada de miel, 3 cucharadas de jugo de naranja colado, 2 dientes de ajo machacado, 1 cuchardita de jengibre rallado, pimienta. Disuelva la miel en el jugo de naranja. en un bol colocar la salsa de soja con el ajo, el jengibre y la pimienta. Añadir el jerez y revolver bien. Incorporar a esta mezcla la miel disuelta en el jugo de naranja. Brochettes: Para preparar la brochettes intercalar ajíes rojos, verdes, amarillos (cortados en dados), cebollas y dados de lomo. Cocínelas en la plancha o en el horno y píntelas con la salsa durante la cocción. Finalmente lleve la salsa a la mesa.
	Colita de cuadril Una berenjena grande Tomates secos Palillos y palillos de brochettes Sal y pimienta Pan rallado 3 cucharadas soperas
Quitar a las colitas las partes de grasa externa, con un cuchillo generar un hueco para rellenar. Hidratar con agua o caldo caliente los tomates secos.Cocinar en una sartén la berenjena cortada en cubos de medio centímetro (puede cocinarse en microondas). Picar los tomates hidratados y mezclarlo con la berenjena cocida y el pan rallado. salpimentar y rellenar la colita. Cerrar la boca con palillos de madera para que en la cocción no se pierda el relleno. Asar 40 minutos en el horno dàndola vuelta. Relleno alternativo: 250 grs. de ricota con ciboulette.Pueden servirse calientes o frías.Acompañar con ensaladas de lechuga, radichetsa y tomates cherry con una vinagreta compuesta de vinagre de vino, una cucharada de mostaza y aceite de girasol
	Mousse de remolacha 3 Tazas de caldo de verduras 2 Sobres de gelatina sin sabor. 1 kg de remolachas 1 cucharada de tomillo 1 vaso de vino tinto Pimienta
Hierva las remolachashasta que estén tiernas, pélelas y hágalas puré. Disuleva la gelatina en 2 cucharadas de caldo frìo y échela en una cacerola con el resto del caldo y el vino. Espolvoree con tomillo y pimienta. Hierva un minuto y retire. Enfríe y mezcle con el puré de remolachas. Vierta la mousse en moldes individuales y lleve a la heladera por 4 horas. Decore con rodajas de palta y alcaparras.

Postres

	Ensalada de Frutas Frutas variadas Frutillas (para decoración. Naranjas exprimidas Queso crema Nueces picadas. Prepare una ensalada de frutas variada, con mucho jugo de naranjas. Sirva en copas con un poco de queso crema mezclado con azúcar o edulcorante y esencia de vainilla, para terminar espolvorre con nueces picadas y adorne cada copa con una frutilla.
	Tarta integral de frutillas 250 grs. de harina integral extrafina 100 cm3 de aite de maíz 1 cucharadita de polvo de hornear 100 grs de azúcar 50 grs. de germen de trigo 1 huevo Agua cantidad necesaria
Relleno: 1/2 kg de frutillas,300 grs. de ricota, 3 cuchardas de miel, esencia natural de vainilla,50 grs. de agar-agar,1/2 litro de agua. Tarta: Mezclar los ingredientes secos, agergar el aciete, el huevo y unir con agua. Dejar descansar en heladera. Luego estirar y forrar un molde de tarta previamente pincelado con aceite y enharinado. Relleno: Mezclar la ricota, la esencia de vainilla y la miel.Rellenar la tarta y hornear. lavar las frutillas y dejar macerar con azúcar integral. Llevar a fuego mínimo el agua con el agar-agar y la miel. hervir uno minutos. Al retirar del horno la tarta colocar las frutillas y cubrir con la gelatina semisólida. dejar enfriar.
	Bavarois de limón 1 caja grande de gelatina diet de limón 3 claras de huevo 4 cucharadas de jugo colado de limón. Ralladura de un limón. 200 grs. de queso descremado. 1 cucharada de edulcorante líquido.
Preparar la gelatina con agua 150 cc. de agua fría, disolver a baño María suave y dejar enfriar. Batir las claras a punto de nieve, el edulcorante, la gelatina (en formas de hilos) la ralladura y el jugo del limón. Incorporar el queso blanco y unir todo suavemente. Distribuir en 8 moldes individuales y llevar a la heladera hasta que esté firme. Decorar con cáscaras de limón.

NO OLVIDAR: es importante es mantener la higiene de los alimentos y cuidar la cadena de frío, es decir sacarlos 15 o 20 minutos antes de servirlos de la heladera para evitar trastornos digestivos e intoxicaciones, ya que en general hay problemas digestivos y atracones en las fiestas y sucede porque mucha gente come como si fuera la última cena con altos contenidos de sal que afecta sobre todo a los hipertensos.

Fuente: Recetas del Hospital Italiano, SAMENUT, Dra Cristina Gamberale.

Ley Nacional de Regulación del Consumo de Sodio

La Honorable Cámara de Senadores de la Nación sancionó la Ley Nacional de Regulación del Consumo de Sodio, cuyo objetivo es lograr, a través de una serie de medidas, que la población consuma menos sal de mesa en las comidas.

“El objetivo de ésta norma –resume un reciente comunicado del Ministerio de Salud de la Nación – es disminuir el impacto de las enfermedades cardiovasculares y la hipertensión, reduciendo el contenido de sodio que contienen los alimentos procesados y eliminando saleros de los locales de venta de comida”. 

Además, establece la fijación de advertencias en los envases sobre los riesgos del consumo excesivo de sal y fija el tamaño máximo para los sobres de sal en 500 mg.

Los locales de gastronomía además de eliminar los saleros tendrán la obligación de ofrecer a sus clientes en primera instancia sales modificadas con bajo contenido de sodio, en las que se reemplaza la sal común por sales modificadas a base de cloruro de potasio.

Lo que se espera de esta nueva ley es que el consumo diario de sal de los argentinos baje desde los 11 a 12 gramos en que se encuentra actualmente, acercándose progresivamente a los 5,5 gramos que la OMS establece como el máximo saludable.

Junto con otras entidades médico científicas, la SAHA tuvo un importante rol como referencia técnico científica, trabajando junto con  las autoridades sanitarias en la elaboración de medidas tendientes a bajar el consumo de sal en la población, muchas de las cuales están en la recién sancionada Ley.

Boletín SAHA. Buenos Aires, 13 de noviembre de 2013

Día Mundial de la Diabetes

Tratamiento nutricional para la Anemia Ferropenica

TRATAMIENTO NUTRICIONAL

La prevención primaria de la deficiencia de hierro implica asegurar ingestas adecuadas de este mineral y favorecer su absorción. Aun cuando el tratamiento principal de la anemia ferropénica es la administración oral de hierro inorgánico en forma ferrosa, incluso en esta situación, es recomendable incrementar los alimentos ricos en hierro biodisponible y asegurar que la toma de los suplementos se realice en condiciones que maximicen su absorción y reduzcan la intolerancia a ellos.
Aunque el hierro se halla presente en múltiples alimentos, su biodisponibilidad es muy variable y, de hecho, se estima que sólo se absorbe un 10-15% del hierro dietético. Cuanto mayor es la cantidad de hierro contenido en la misma comida menor es el porcentaje de absorción, dando lugar a una variación mínima de la cantidad total absorbida con los diferentes niveles de ingesta. De hecho, la variabilidad en la absorción viene principalmente determinada, más que por la cantidad de hierro presente en la dieta, por la forma en que el hierro se halla presente en los alimentos, ya sea en forma de hierro hemo o no hemo, y de la presencia de diferentes factores dietéticos que modulan su absorción.
Se ha demostrado que los inhibidores de la absorción del hierro no hemo son el calcio, algunas proteínas distintas a la de los tejidos animales (fosfoproteínas del huevo), los fitatos (presentes en granos enteros y legumbres), los oxalatos, el manganeso y algunos compuestos fenólicos, principalmente los tanatos, presentes en concentraciones relativamente altas en el té, el café, el cacao y determinados vegetales.                                 
La interacción del Ca y el Fe es de particular importancia, debido a que, además de afectar la biodisponibilidad del Fe-No Hem, es el único micronutriente implicado en la disminución de la biodisponibilidad del Fe-Hem. Es sabido que el efecto del Ca sobre la biodisponibilidad del Fe es dosis dependiente, pero, sin efecto a dosis menores a 40 mg de Ca y sin aumento luego de los 300 mg de Ca; la biodisponibilidad del Fe disminuye hasta en un 50%. El Ca y el Fe-No Hem compiten por el transportador DMT1, lo cual explica el efecto sobre este tipo de Fe.
En cuanto al efecto sobre el Fe-Hem, se reconoce que disminuye su biodisponibilidad cuando los dos minerales se administran en solución, pero no cuando se administra en comidas completas, en donde no se puede aislar el efecto de otros inhibidores ; a pesar que el transporte del Fe-Hem a través de la membrana apical del enterocito es diferente al del Fe-No Hem, es probable que el
DMT1 también esté implicado en el efecto del Ca sobre la biodisponibilidad del Fe-Hem . Para esclarecer claramente estas interacciones, es necesario entender más a fondo los mecanismos de la absorción del Fe-Hem.
Dado que casi todos los alimentos contienen inhibidores de la absorción del hierro, la absorción de este oligoelemento es mayor cuando se administra sin alimento o con muy poca comida. Los principales estimuladores de la absorción del hierro no hemo son el ácido ascórbico,  otros ácidos orgánicos presentes en las frutas, como citrato y málico, y la proteína tisular animal (carne, pescado y productos avícolas). La absorción del hierro no hemo puede variar hasta diez veces en función de la presencia de estos activadores o inhibidores.
El ácido ascórbico y los  ácidos orgánicos mencionados anteriormente tienen la cualidad de aumentar la biodisponibilidad del Fe y su efecto se atribuye a la capacidad que estos compuestos tienen para reducir el Fe-No Hem y mantener su solubilidad a pH alto, por lo tanto, aumentan la cantidad de Fe+2 soluble en el lumen duodenal.
Como la mayor parte del hierro de la dieta aparece en forma no hemo, la cantidad absoluta de hierro es menos importante que la clase de hierro y el tipo de comida en la cual se encuentra. Esto explica el hecho de que en los países en vías de desarrollo exista una altísima prevalencia de déficit de hierro aún cuando las ingestas totales de hierro sean elevadas. Esta paradoja aparente se debe al hecho de que se trata de alimentaciones basadas primordialmente en productos vegetales, de manera que la forma no hemo es casi absoluta, y se acompaña, además, de un número elevado de inhibidores y una escasez de activadores de su absorción que conlleva a aportes de hierro de baja disponibilidad. En cambio, cuando nos referimos a una dieta occidental variada que aporte hierro hemo de alta disponibilidad, parece que la influencia de los factores dietéticos sobre la absorción del hierro no hemo resulta menos crítica de lo que demuestran los estudios basados en la absorción de una comida aislada.

Características de la dieta:

Se estima que deben absorberse diariamente aproximadamente 1.8 mg de hierro para cubrir el 80-90 % de las necesidades.

Las ingestas recomendadas de hierro se plantean según la biodisponibilidad de hierro en las dietas mixtas. Las recomendaciones para incrementar el aporte de hierro biodisponible de la dieta se centran en lo siguiente:

1- Reforzar el consumo de alimentos ricos en hierro hemo.

2- Reforzar el consumo de activadores de la absorción del hierro. Incluir una buena fuente de vitamina C en las comida.

3- Reducir el consumo de inhibidores de la absorción de hierro:

a-Evitar el consumo de té y café en las comidas.
b-Separar el aporte de lácteos de las comidas principales que aporten hierro.
c- Controlar el consumo excesivo de alimentos muy ricos en fibra y limitar el uso de suplementos de fibra.

Favorecer el consumo de alimentos enriquecidos en hierro. Los programas de enriquecimiento de alimentos están encaminados a aumentar el consumo basal. Actualmente existen en el mercado un buen número de productos fortificados, básicamente cereales de desayuno, que pueden ser útiles en la prevención de la deficiencia en los grupos de riesgo.

Fuentes alimentarias de predominio no hemo
	Ración habitual              (gs)	Hierro
Panadería Pan blanco o integral Tostadas	45 20	0.9 0.3
Cereales y pastas Arroz integral crudo Copos de avena Pasta alimentaria cruda Arroz blanco crudo	85 30 60 85	1.4 1.3 1.1 0.5
Verduras Verduras congeladas Verduras enlatadas Verdura fresca	250 250 220	3.3 2.4 1.7
Legumbres	70	2.3
Futas Fruta seca Fruta fresca y en almíbar Frutos secos Aceitunas	100 150 40 25	5.0 1.3 1.2 0.3
Carnes y huevos Caballo Codorniz Visceras Cordero Pavo, pollo, coenjo Ternera Cerdo Huevos Embutidos en general	150 90 140 110 130 120 115 70 50	5.9 3.6 2.7 2.2 1.5 1.5 1.4 1.3 0.6
Pescados Alemjas Mejillon cocido en agua Atún crudo Sardina en aceite Salmón fresco Atún en aceite Lenguado, merluza	65 70 150 40 140 60 145	9.7 5.5 1.7 1.0 1.0 0.7 0.4
Productos lácteos Queso fresco (40%mat. Grasa) Quesos secos, grasos Leche entera Yogur natural	90 35 200 125	0.3 0.3 0.2 0.1

Cantidad de Vitamina C por porción de alimento

Alimento	Vitamina C (mg)	%DV
Kiwi, 1 unidad	74	74
Brócoli, fresco, cocido, ½ taza	158	158
Melón, 1 taza	68	68
Ají, 1 unidad grande	341	341
Naranja, 1 unidad	75	75
Limón, 1 unidad	31	31
Sandía, 1 taza	15	15
Coliflor, cocido ½ taza	27	27
Papa, al horno 1 unidad mediana	18	18
Papa hervida, 1 unidad mediana	10	10
Espinaca fresca ½ taza	8	8

Recomendaciones Finales:

1- mejorar la selección de alimentos para aumentar la cantidad de Hierro

2-incluir algunas carnes en una de las comidas diarias.

3-incluir alguna fuente de vitamina C en cada comida.

4- suprimir grandes cantidades de Té o café con las comidas, consumirlos dos horas después de las comidas principales.

5-suprimir grandes cantidades de Ac. Acético.

• Dieta que retardan la absorción: fitatos,  oxalatos,  citratos .

• Dietas que aceleran la absorción: sustancias reductoras: como el  Ácido ascórbico, lactato, fructosa.

Inhibidores de la absorción del hierro	Facilitadotes de la absorción del Hierro
Café, té, leche, cereales, fibra dietética, el fosfato que contienen bebidas colas. Multivitaminas o suplementos que contienen calcio, zinc, manganeso o cobre. Los antiácidos, bloqueantes H2 y los inhibidores de la bomba de protones. Las quinolonas y los antibióticos de tetraciclina.	Vitamina C Alimentos ácidos (salsas de tomate). Ingestión de suplementos de hierro en ayuno Tabletas de hierro sin cubierta entérica.

Fuente: Nutrilearning