Al dormir se recupera la energía, suben las defensas y se “limpia” el cerebro

La ciencia tiene varias hipótesis para explicar por qué descansar adecuadamente es necesario para vivir.

Se podría decir rápidamente que los seres humanos duermen para descansar, pero sería una respuesta muy superficial. Hay diferentes hipótesis aportadas por la comunidad científica que intentan explicar por qué dormir adecuadamente es necesario para vivir.

“Se duerme para recuperar la energía. Y la evidencia está en que se ha descubierto un mecanismo de transmisores químicos y proteínas, que se desarrolla en el organismo, y que permite recuperar energía”, afirmó María Celia Daraio, especialista en medicina del sueño del Instituto de Neurociencias de la Fundación Favaloro y del Instituto Somnos. Sin embargo, no es la única explicación. “Al dormir, se bajan los niveles de cortisol, y esto favorece el buen funcionamiento del sistema de defensas”, agregó. Otra hipótesis también afirma que dormir permite consolidar nuevos conocimientos y habilidades que se aprendieron durante el día.

La última hipótesis sobre por qué se duerme fue considerada como uno de los 10 descubrimientos del año 2013 por la revista estadounidense Science. Fue un hallazgo de investigadores de la Universidad de Rochester, liderados por Maiken Nedergaard, en los Estados Unidos: señalaron que el dormir permite desechar las “basuritas” que se juntaron durante el día. Afirman que existe una red de canales que limpian las toxinas con líquido cefalorraquídeo. Se basan en experimentaciones en animales: cuando las ratas duermen o están bajo el efecto de la anestesia, sus cerebros eliminan los desechos. “Dormimos para limpiar nuestros cerebros”, sostuvo Nedergaard sin dar vueltas. Aunque otros científicos le objetaron que aún se necesitan más estudios que repliquen su hallazgo.

Si el descubrimiento se confirma, podría pensarse que durante el sueño “se lavan” sustancias de las neuronas, y los investigadores de Rochester demuestran que algo de eso hay con el beta-amiloide, una sustancia que se ha relacionado con la enfermedad de Alzheimer, según dijo a Clarín Diego Golombek, investigador en cronobiología de la Universidad Nacional de Quilmes y del Conicet. “Lo que sí es seguro -advirtió- es que el sueño cumple un rol vital: si se priva del dormir a un animal de laboratorio, se muere. Es que hay procesos fundamentales que requieren del sueño normal, y eso podría involucrar un aumento del metabolismo y de la “limpieza” de sustancias que, si se acumulan, pueden ser tóxicas. El sueño no es simplemente dejar de estar despierto”.

Nota publicada por la periodista Valeria Román, para el Diario clarin

El sueño, los sonidos y la memoria

Numerosos estudios hablan sobre la posibilidad de incorporar, durante las horas de descanso, nuevos conceptos e incluso aprender idiomas. ¿Es real la posibilidad de procesar conocimientos al dormir?

“El sueño es fundamental para el proceso de aprendizaje. Existen pruebas muy serias que demuestran que durante las horas de sueño los nuevos conocimientos son transferidos desde el hipocampo, donde se almacena la memoria de corto plazo, a la corteza cerebral”, explicó el Dr. Daniel Pérez Chada, jefe del Servicio de Neumonología y director de la Clínica del Sueño del Hospital Universitario Austral (HUA).

“No obstante, también hay material –concretamente un trabajo publicado en Scientific American– que demuestra la inexistencia de un consenso absoluto respecto a la posibilidad de incorporar conocimientos concretos, por ejemplo un idioma, mediante la audición durante el sueño. Esto quiere decir que si uno se tira a dormir escuchando una grabación con un nuevo idioma no podrá hablarlo al día siguiente, sería imposible”, agregó el especialista.

Lo cierto es que el universo de lo que ocurre cuando dormimos y soñamos no sólo es muy amplio, sino que además despierta mucho interés. Una investigación reciente de la Universidad de Northwestern en los Estados Unidos estableció que los sonidos que se escuchan durante el descanso refuerzan los recuerdos a los que están asociados. Entonces, por más profundo que se esté durmiendo, el cerebro sigue detectando los sonidos del ambiente y estos influyen en la formación de los recuerdos.

“Con toda la evidencia existente (lo que conocemos sobre el procesamiento de la memoria), no creo que podamos decir que existe la posibilidad de aprender una actividad cognitiva durante el sueño, pero sí es posible generar nuevas respuestas neurovegetativas”, refirió el Dr. Daniel Cardinali, investigador superior del CONICET, profesor emérito de la Universidad de Buenos Aires (UBA) y director de Docencia e Investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica Argentina (UCA).

Dos “tipos” de sueño
Cuando dormimos hay “dos tipos de sueño”. Por un lado el de reposo, que ocupa el 75% de la noche y durante el cual el cerebro se aquieta; y por el otro, el de actividad onírica, que representa el 25%, y en el marco del cual puede ingresar información “de afuera”.

“Lo que es sabido hasta ahora es que el sueño es clave para consolidar la memoria”, apuntó Pérez Chada y aclaró que eso no excluye la posibilidad de aprender o incorporar sonidos y demás. “En Uruguay, un grupo llamado CLAE está trabajando en un proyecto para lograr que los implantes cocleares en adultos y en niños sigan funcionando durante la noche. El proyecto se basa en estudios que demuestran que el aspecto sensorial se moviliza durante la noche, con lo cual habría que considerar no apagar los aparatos”.

Es cada vez mayor el conocimiento sobre lo que ocurre cuando dormimos, pero aún restan muchos misterios por revelar. Tal vez sirva consultarlos con la almohada.

 Nota publicada en la página del Hospital Austral

Cuatro de cada 10 argentinos padecen trastornos de sueño

Entre las razones están la sobrecarga de trabajo, el uso excesivo de la tecnología y enfermedades no diagnosticadas. En sólo un año, creció más de 4% el uso de fármacos para poder dormir.

El insomnio ya es epidemia en Argentina. Casi la mitad de la población da una vuelta y otra en la cama, tratando de conciliar el sueño. Algunos logran un descanso de mala calidad. Otros ni siquiera eso, porque el desvelo los encuentra amaneciendo sin haber podido dormir. En la Argentina, donde no existen cifras oficiales, los especialistas calculan que alrededor del 40% de los argentinos no duerme bien.

Las razones son muchas: el modelo cultural impone una vida de 24 horas por siete días, la tecnología se metió en las habitaciones a través de los teléfonos inteligentes que nunca se apagan y la sobrecarga de trabajo hace lo suyo. Hay otros factores, como enfermedades no diagnosticadas. Y a raíz de esto, los especialistas consultados por Clarín advierten sobre la automedicación y la manera excesiva en la que se consume fármacos inductores del sueño.
La venta de inductores del sueño viene en alza en el país. Según la consultora especializada en industria farmacéutica IMS Health, durante el año pasado se vendieron 14.293.637 pastillas, 617.027 tranquilizantes más que en el mismo periodo el año anterior, un aumento del 4,3% en sólo 12 meses. Y se da en el marco de una tendencia creciente, ya que según la Confederación Farmaceútica Argentina (COFA), la venta de remedios que actúan sobre el sistema nervioso trepó el 24,67% entre 2004 y 2012. El alprazolam y el bromazepam (conocidas comercialmente como Alplax y Lexotanil), son las dos drogas más recetadas de una docena que ofrece el mercado.

¿Cómo se administra un tratamiento con fármacos? Lo ideal es que receten una dosis baja de un fármaco por un corto período, aunque muchos médicos prefieren indagar en las causas de la patología antes de recetar. Igual, antes que la pastilla hay otras opciones. Hoy se ponen en práctica formas que no incluyen ingesta de remedios. Daniel Pérez Chada, jefe de Neumonología y director de la Clínica del Sueño del Hospital Austral, explica: “Lo mejor es ingresar en un programa de higiene del sueño y un tratamiento cognitivo conductual. Y claro, antes hacer un buen diagnóstico. Hay pacientes que creen que son insomnes cuando en realidad tienen el síndrome de apnea del sueño que les produce una excesiva somnolencia durante el día”. Pérez Chada dice que la tendencia natural es tomar un hipnótico y que si bien hay que tener receta, la gente los consigue igual. “Con la contraindicación de que aumenta el riesgo de padecer otras enfermedades”, avisa.

“Los jóvenes, que son los más nocturnos, son también quienes más lo sufren: su biología tiende a prolongar el día y deben cumplir con obligaciones que les generan estrés”, observa Daniel Cardinali, médico e investigador de CONICET. Y sigue: “La privación del sueño impacta en tres áreas vitales. En principio la cognitiva, porque la calidad de la tarea diurna decae. Luego lo emocional. Y repercute en la salud, por ejemplo en la obesidad. No hay dudas de que dormir no es perder el tiempo”.

                                                                                                                               
  En   Estados Unidos, la mitad de la población padece insomnio. Y en Argentina las cifras son similares. “Varios estudios epidemiológicos en distintas poblaciones demuestran que el 40% de la población urbana está afectada por insomnio. En el único estudio específico realizado en áreas urbanas de Buenos Aires, San Pablo y Ciudad de México se ha puesto en evidencia que el 65% de la población relata haber experimentado trastornos del sueño en los últimos doce meses y en el 40% de los casos estos trastornos fueron catalogados como moderados a graves. Pero tan sólo el 1% de los afectados busca ayuda por estos síntomas, que aumentan el riesgo de accidentes laborales y de tránsito, y el rendimiento escolar de los niños y adolescentes”, señala Eduardo Borsini, médico neumonólogo del Servicio de Medicina Respiratoria del Británico.

La Fundación Nacional del Sueño, con sede en Estados Unidos, describe así al insomnio: “Síntoma o dolencia de sueño insuficiente, intranquilo, de mala calidad, o no restaurador”. Las personas que lo padecen tienen dificultad para dormirse o se despiertan con frecuencia durante el sueño, o abren los ojos muy temprano y no pueden volver a cerrarlos, o cuando se despiertan sienten que no descansaron y viven somnolientos. Entre los más expuestos figuran las mujeres, los adultos mayores, los pacientes depresivos y los trabajadores en turnos.

Nota Publicada en el Diario Clarin

Lugares donde realizar consultas: 
   

            Consultorio Médico Villa del Parque

            Telefono: 4503-3859

            Nazca 3177 piso 3 Dpto 39. CABA.

               Mail: consultorio.villadelparque@gmail.com  

                                                                        Hospital Posadas

6º Piso Sector C

Teléfono: 4469 9300 internos 1626 y 1656 

Fax: 4469 9283

Correo electrónico: laboratoriopulmonar@hospitalposadas.gov.ar

Sección Trastornos del sueño - Servicio de  Neurología. Hospital Italiano de Buenos Aires

Teléfono 4959-0200

 Clínica del Sueño del Hospital Austral

Teléfonos: (0230) 448 2000

Horarios: De lunes a viernes de 8:00 a 20:00 hs. Piso: 3

Instituto de Neurociencias de la Fundación Favaloro

Central de Turnos 

(011) 4378-1200/1300/1400

Anexo Solís 461. Ciudad Autónoma de Buenos Aires

¿Cuándo un ronquido es mucho?

A veces motivo de broma, otros de molestia o perturbación

de familiares o convivientes, los ronquidos acompañan al hombre

desde tiempos inmemoriales. Hoy sabemos más de sus orígenes,

sus consecuencias y las técnicas para aliviarlos.

El ronquido suele ser más frecuente en los hombres (relación 4 a 2) y quienes le otorgan mayor importancia al tema son quienes conviven con la persona (esposa, hijos,etc.) ya que suelen despertarse con el ruido y los“dan vuelta amablemente” para que dejen de roncar. También es frecuente en mujeres posmenopáusicas, en especial si tienen sobrepeso.

La obstrucción nasal puede producir ronquidos y obstrucciones respiratorias  leves pero no moderadas o severas.

¿Por qué roncamos?
Cuando uno duerme, se relaja la musculatura delcuerpo. En el caso de la vía aérea superior y la base de la lengua, cuando la relajación es excesiva,es posible que se modifique el lugar por donde
pasa el aire, produciendo una vibración diferente que dará lugar al sonido que conocemos con el
nombre de ronquido. Por eso cuando uno se acuesta boca arriba se ronca mucho más fácil. Pero se
le presta más atención a la gente que ronca más, que lo hace en todas las posiciones, o cuando el
ronquido se asocia a la obesidad. Estos casos se estudian para comprenderlos un poco mejor. De
todas maneras, hay pacientes delgados que roncan. Puede deberse a la presencia de una campanilla larga y gruesa, amígdalas y/o lengua grandes, alguna desviación en el tabique o infrecuentes patologías del paladar, la lengua o la laringe. El diagnóstico del o de los niveles de obstrucción es un motivo de consulta frecuente en la práctica  de la otorrinolaringología.


¿Cómo duerme? ¿Cómo amanece?
Dos preguntas fundamentales
La obstrucción produce los ronquidos y, a veces,microdespertares, que conocemos a través de estudios específicos. Estos no llevan a una vigilia completa pero sí elevan la actividad cerebral y
hacen que la persona, al otro día, amanezca concefalea, cansancio, irritabilidad y, en casos más
complejos, somnolencia. En otras ocasiones, la obstrucción de la vía aérea se asocia a una pausa
respiratoria más larga de lo normal, que se denomina apnea cuando dura más de diez segundos.
Si bien la mayor parte de las apneas del adulto son obstructivas, también pueden ser de origen
central —cuando es el sistema nervioso el que da la mayor pausa— o mixto. Estas apneas están mucho más asociadas al cansancio e, incluso, llevana tratamientos mucho mas complejos, que van
desde cirugías específicas hasta el uso del llamado CPAP (presión positiva de aire continuo nasal).
Todas las medidas descriptas para mejorar el ronquido son útiles para mejorar las apneas.

Hacer la experiencia y ver los resultados tiene valor para ayudar al médico en ir decidiendo otras alternativas terapéuticas.


¿Cómo puedo ayudar a un familiar que ronca?
Es importante que a la consulta el paciente vaya acompañado de un familiar (a algunos les cuesta). Pueden traer la grabación de los ronquidos ya que es frecuente que quien ronca no crea que lo hace. Si le
pidieron que haga cambios en su dieta, la colaboración, la solidaridad de la familia es muy importante.


Algunas alternativas
Hay ronquidos que con un simple cambio de posición (ponerse de costado en lugar de boca arriba) pueden solucionarse. Un método sencillo es colocarle a la persona una especie de mochila en la espalda (puede armarse con hasta tres pelotitas de tenis por debajo de una camiseta).
En el mundo hay miles de fórmulas patentadas para esto.
Las banditas que se colocan en la nariz pueden ayudar en algunos casos
—en especial en pacientes alérgicos
— pero no constituyen una solución para los ronquidos.
Actualmente hay odontólogos que desarrollan dispositivos que son especialmente útiles en los niños.
Nosotros recomendamos, para los casos más simples:
Bajar de peso (en caso de que el paciente tenga sobrepeso,consultar a un nutricionista).
Dormir de costado (usando la mochila detrás de la espalda si es necesario).
Cenar temprano poca cantidad y alejado de la hora de dormir (cumplir la vieja frase “desayune como un rey, almuerce como un príncipe y cene como un mendigo”).
Evitar los medicamentos sedantes, así como el cigarrillo.
El consumo de alcohol antes de dormir no es aconsejable porque relaja mucho la vía aérea y fracciona el sueño. Beber poco y más temprano es una alternativa.

Fuente Revista Hospital Italiano: Nota elaborada por la Dra. Stella Maris Valiensi, Sección Trastornos del sueño,Servicio de Neurología y el Dr. Carlos Ruggeri, Sección Rinosinusología, Servicio de Otorrinolaringología.