Salud Oral y la enfermedad arterial periférica

Un estudio nuevo ha asociado el tener una mejor salud de las encías con una disminución en el riesgo de acumular placa en las arterias del cuello, las carótidas. De ser así, cuidar el estado de la boca en general puede ayudar a proteger el corazón.

Durante los últimos años, las investigaciones científicas han encontrado información que vinculan a ciertas enfermedades de las encías y de la boca con otras condiciones del cuerpo, como el Alzheimer, la artritis y la salud del corazón.
Ahora, un estudio nuevo desarrollado por unos investigadores de la Facultad de Salud Pública Mailman de la Universidad Columbia, en los Estados Unidos, halló que a medida que la salud de las encías mejoraba, se hacía más lenta la acumulación de placa en las arterias, es decir que se frenaba el avance de la denominada ateroesclerosis.
Recuerda que la ateroesclerosis se refiere al endurecimiento de las arterias provocado por el depósito de grasa y otras sustancias en forma de una placa. En griego esa placa se denomina “atero”, de ahí el nombre de esta condición. La placa puede ir cubriendo las paredes internas de las arterias y de ese modo las endurece y puede bloquear parcial o totalmente el paso de la sangre. Por eso la ateroesclerosis es un factor de riesgo importante para las enfermedades cardiacas como: el accidente cerebrovascular y puede causar la muerte.
Imagen © iStockphoto.com / lvcandy
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Pero volvamos a este estudio que ha sido publicado en la revista Journal of the American Heart Association. Para llegar a esos resultados, los científicos hicieron un seguimiento de los datos de 420 adultos durante aproximadamente tres años. Los participantes se sometieron a pruebas para evaluar la salud de las encías y la acumulación de la placa en las arterias del cuello, que se llaman carótidas.
Luego del análisis, los investigadores determinaron que la tasa de acumulación de la placa en las arterias del cuello resultaba ser más baja cuando los participantes tenían una mejor salud en las encías además de una menor proporción de las bacterias asociadas con la infección de las encías (enfermedad periodontal).
De acuerdo a los científicos, estos datos son importantes porque podrían ayudar a combatir ambas condiciones. Por eso, consideran que es necesario seguir investigando para establecer si esta relación se mantiene en eventos más graves, como el ataque cardiaco o el accidente cerebrovascular, y evaluar si al modificar las bacterias de las encías es posible disminuir el avance de la aterosclerosis.
Mientras tanto, tú puedes mantener tus encías sanas si sigues una buena higiene dental, especialmente si eres de los que tiene más posibilidades de tener enfermedades en las encías, como las personas que fuman o mastican los productos del tabaco, los que tienen alguna enfermedad sistémica como la diabetes, las personas que toman medicamentos (como antiepilépticos, esteroides y medicinas contra el cáncer), los que tienen dientes rotos u ortodoncia (o sea, usan frenos) que no se ajusta correctamente a las encías, las embarazadas y las mujeres que toman pastillas anticonceptivas, y todos los que tienen algún puente o una prótesis defectuosa.
Ya sea que tengas más o menos riesgos de desarrollar enfermedad periodontal, no hay motivo para que te descuides. Sólo debes mantener una buena higiene bucal:
  • Cepíllate los dientes todos los días con una pasta dental con fluoruro, al menos tres veces por día.
  • Dedícale por lo menos tres minutos a cada cepillado de tus dientes, incluyendo todos los dientes y en todas sus superficies (por delante, por arriba y por detrás).
  • Cepíllate la lengua para mantener el aliento fresco, pero no las encías.
  • Usa un cepillo de cerdas suaves y cámbialo cada tres meses.
  • Usar hilo dental, al menos una vez al día.
  • Mira dentro de tu boca con frecuencia para ver si tienes llagas que no sanan, irritación en las encías u otros cambios.
  • Visita a tu dentista mínimo una vez por año, para chequeos y limpiezas.
Quizá todo esto te parezca excesivo, pero vale la pena ponerlo en práctica, no es complicado y mantener una buena rutina en el cuidado de la boca te ayudará a prevenir la aparición de caries, la pérdida de dientes, el dolor en las encías y otros problemas de salud bucal. Y no sólo eso, ahora ya lo sabes, también podría ayudarte a evitar otros problemas de salud y a proteger tu corazón disminuyendo el riesgo de desarrollar ateroesclerosis.

Nota publicada en Vida y Salud



Cancer de Piel

Preguntas y Respuestas


JACKSONVILLE, Florida — Permanecer expuesto al sol sin protección es un riesgo que muchos no toman en serio, pues ignoran o prefieren no tomar en cuenta su asociación con el cáncer de piel. Sin embargo, éste resulta ser la forma más común de cáncer en el mundo y una de las principales causas de muerte. A nivel mundial, alrededor de 3.5 millones de casos son diagnosticados al año, de los cuales unos 12.000 pacientes mueren. Según estadísticas de la Sociedad Americana del Cáncer, uno de cada cinco norteamericanos desarrollará esta enfermedad en su vida.
Ahora, en la temporada primavera-verano, con más exposición solar, la Dra. Anokhi Jambusaria, dermatóloga con un especial interés en el cáncer de piel, de la Clínica Mayo de Jacksonville, Florida, explica algunos puntos importantes.

¿Qué es el cáncer de piel? 
El cáncer de piel es cualquier crecimiento maligno en la piel. Genéricamente, hay dos tipos principales de este cáncer: melanoma y no-melanoma. Dentro del cáncer de piel no- melanoma los dos tipos más comunes son el carcinoma de células basales y el carcinoma de células escamosas. El carcinoma de células basales es el más comúnmente diagnosticado en cualquier órgano, a nivel mundial, siendo más común que el cáncer mamario, pulmonar e incluso de colon. En tanto, el carcinoma de células escamosas es el segundo cáncer más frecuentemente diagnosticado en el mundo.

¿Qué es el melanoma? 
El melanoma es la forma más mortífera de cáncer a la piel, porque es el de más probable expansión a otros órganos. Otros cánceres de piel muy raramente se diseminan a zonas distintas de la superficie de la piel. La capacidad que tiene el melanoma de hacer metástasis lo convierte en el más letal. El melanoma se distingue de otros cánceres de piel por ser, a menudo aunque no siempre, una proliferación de células pigmentadas. Pero también se puede originar en distintas partes del tejido mucoso, incluyendo cabeza y cuello, así como en el tracto gastrointestinal. También en la parte inferior de las palmas de las manos y plantas de los pies, lo que, por lo general, no ocurre en otros tipos de cáncer de piel.

¿Cuáles son los síntomas de este tipo de cáncer? 
A menudo, las personas notan un crecimiento nuevo o que algo está cambiando en su piel. Esto es lo primero que se advierte. Típicamente, este cáncer tiende a ser asintomático, lo que significa que no da ningún indicio. Sólo algunas veces este crecimiento puede sangrar y otras doler un poco cuando se lo presiona.

¿Cuáles son los tratamientos para los distintos tipos de cáncer de piel? 
Los tratamientos para el cáncer de piel son individualizados al paciente, así como el tipo de cáncer y cómo se ve al microscopio. Para cánceres pequeños y recientes, se puede realizar un tratamiento a menudo tópico o de raspado simple. Para cánceres ligeramente más agresivos, su médico puede recomendar que se elimine la lesión quirúrgicamente.

¿Qué posibilidades de cura tiene un paciente frente a la aparición de un melanoma? 
En etapa 1, el porcentaje de cura de un melanoma es de alrededor del 95%, por lo que detectarlo tempranamente resulta clave. Un melanoma más denso (grueso, abultado), que está aun confinado en la piel, y no se ha extendido a los ganglios linfáticos o al resto del cuerpo (etapa 2), tiene también una posibilidad de cura bastante alta, del orden de 70 a 80%. En un melanoma en etapa 3, es decir, cuando se ha "escapado" de la piel a los ganglios linfáticos — y distinguimos aquí las fases A, B y C, dependiendo de cuántos ganglios estén invadidos — la tasa de curación cae fuertemente a niveles de apenas un 20% si hay muchos ganglios comprometidos, contra niveles más altos, de 60 a 70% si sólo es uno. Un melanoma en fase 4 es aquél que salió de los ganglios y se ha extendido a órganos distantes del cuerpo. En este caso ya se habla de sobrevida, que es muy baja; hablamos, en promedio de unos meses hasta un año, aunque las nuevas terapias están permitiendo mejorar en algo estas cifras.

¿Cómo influye la exposición al sol en contraer esta enfermedad? 
La exposición al sol es un factor de riesgo muy importante en el desarrollo del cáncer de piel. Sabemos que la exposición que una persona tuvo en su infancia y, en particular, una historia de quemaduras solares con ampollas, son factores sustanciales. Sin embargo, la mayoría de los médicos estarían de acuerdo en que es importante minimizar la exposición al sol en la adultez, lo que puede también puede ayudar a disminuir el riesgo de contraer este cáncer.

¿Hay personas con mayor riesgo que otras? 
Los genes son importantes, por lo que también puede haber una predisposición congénita a contraer cáncer de piel. Hay ciertos grupos de pacientes en quienes es más probable sufrir estos cánceres. Por ejemplo, las personas de piel muy clara, que tienden a quemarse muy fácilmente antes de broncearse, son de mayor riesgo. Típicamente, estos sujetos tienden a ser pelirrojos y de ojos azules. Pero también hay cáncer de piel en individuos más "oscuros", como hispanos, asiáticos del este y afroamericanos, aunque en mucho menor cantidad. En realidad, cualquier persona puede desarrollar cáncer de piel.

¿Qué otros factores pueden influir? 
El lugar donde se vive también juega un papel muy importante en el riesgo de desarrollar cáncer a la piel. Los rayos ultravioleta, que son los que lo causan, son más fuertes en zonas cercanas al ecuador, y se debilitan cuanto más lejos del ecuador se esté.
La altitud también tiene un papel importante, por lo que las personas que viven muchos años a mayor altitud tienden a estar más expuestas a la luz UV que aquellas que viven a menores altitudes o a nivel del mar. Por ende, esto debe tenerse en cuenta cuando alguien quiera determinar su riesgo basal de contraer cáncer a la piel.

¿Cómo debemos protegernos de la radiación solar? 
Los aspectos más destacados de la protección solar para la práctica de "sol seguro" son:
  • Aplicar protector solar cuyo factor de protección solar (SPF) sea 30 como mínimo y asegurarse que tenga un amplio espectro protector, esto es, que proteja tanto contra la radiación UVA como UVB.
  • Aplicarlo aproximadamente 30 minutos antes de exponerse al sol y volver a aplicar cada dos horas e inmediatamente después de nadar o sudar en exceso. El protector solar "a prueba de agua o sudor" es un mito.
  • Aplicar una cantidad equivalente a la de un vaso de trago corto a todo el cuerpo, incluso debajo de la ropa. Una persona de contextura normal debiera aplicarse unos 50 cc en todo el cuerpo, de pies a cabeza.
  • Convertir la aplicación de protector solar en una rutina. Las mujeres deben aplicarlo diariamente bajo el maquillaje.
  • Invertir en un lindo sombrero, de ala ancha, que cubra no sólo la cabeza sino también las orejas y la parte posterior del cuello y ¡usarlo! junto con gafas de sol. Para actividades al aire libre existe actualmente en el mercado la llamada "ropa protectora del sol" (sun-protective clothing), cuyas telas están tratadas con protector solar. Con ello se reduce la cantidad de crema protectora solar que es necesario aplicar sobre la piel.
  • Tener presente que los rayos solares alcanzan su mayor intensidad entre las 10:00 de la mañana y las 4:00 de la tarde. Por ello, idealmente realizar las actividades antes o después de este período.

¿Cuándo se debe acudir a un médico para prevenir el cáncer de piel? 
Es recomendable que toda persona que esté en la pubertad y entrando a su adultez sea examinada por un dermatólogo para una evaluación de riesgo basal, particularmente si tiene un antecedente familiar de cáncer de piel o un historial de excesiva exposición al sol. Basado en los hallazgos del examen de base, el médico le recomendará la frecuencia con la cual debe controlarse. Todo depende del riesgo de cada persona.

Nota publicada por Soledad Andrade en la página de la Mayo Clinic.

Más calor, más agua, más salud

En los meses de altas temperaturas se transpira más de lo habitual, entonces resulta necesario tomar la cantidad de agua suficiente para prevenir la deshidratación -que se genera cuando la eliminación de líquido supera a su ingesta- y para prevenir golpes de calor.







A fin de evitar la deshidratación, es importante prestar atención ante los siguientes síntomas:
  • Aumento de la sed
  • Sequedad en la boca
  • Debilidad
  • Dolor de cabeza
  • Mareos
  • Desmayos
  • Náuseas
  • Palpitaciones
  • Confusión
  • Orina oscura
   Recomendaciones  útiles para mantener una hidratación saludable
  • Tener siempre a mano agua para beber.
  • Incorporar el hábito gradualmente, sumando un vaso a la ingesta usual, y así sucesivamente.
  • Cuando se realiza actividad física, ya sea intensa o liviana, es recomendable hidratarse antes, durante y después del ejercicio, con pequeñas tomas de agua.
  • Ofrecer agua a quienes nos rodean, para protegerlos a ellos también.
El agua no contiene calorías ni aditivos, por lo que además de proveer una hidratación saludable, puede contribuir en el control y prevención del sobrepeso y la obesidad.


Fuente: OSDE

Dengue: Guía para Viajeros

 Provincias o Países donde se han Presentado Casos de Dengue
Si Usted viaja o recibe gente de países limítrofes -especialmente Brasil, Paraguay y Bolivia- o de provincias de Argentina (Noroeste argentino, Nordeste argentino, Centro y Cuyo) tenga en cuenta las siguientes recomendaciones para evitar la enfermedad y la propagación de los casos dengue.
RECOMENDACIONES A TENER EN CUENTA DURANTE EL VIAJE...
  • Utilizar repelentes. Tenga en cuenta que son productos con toxicidad, al dorso de este folleto figuran las indicaciones de los repelentes.
  • Utilizar espirales o tabletas repelentes.
  • Si se desarrollan actividades al aire libre, se recomienda usar ropa clara con mangas largas con puño y pantalones largos.
  • Proteger las cunas o cochecitos de bebés con mosquiteros tipo tul al permanecer al aire libre y cuidar que permitan una correcta ventilación. 
Y si durante el viaje presenta fiebre de inicio brusco sin síntomas respiratorios con cefalea intensa y/o dolor retroocular y/o dolores musculares y/o erupción cutánea y/o náuseas o vómitos:
  • NO TOME ASPIRINAS NI IBUPROFENO. Puede tomar Paracetamol
  • Beba abundantes líquidos
  • Acuda al consultorio médico a la brevedad
  • Colóquese repelente en la piel y ropa holgada y que lo cubra bien, para evitar nuevas picaduras de mosquito que puedan ser transmisores de la enfermedad
Si al regresar de las vacaciones llega a tener fiebre (incluso a 7 días después de su regreso)...
  • NO TOME ASPIRINAS NI IBUPROFENO. Puede tomar Paracetamol
  • Beba abundantes líquidos
  • Consulte al médico a la brevedad
  • Colóquese repelente en la piel y ropa holgada y que lo cubra bien, para evitar nuevas picaduras de mosquito que puedan ser transmisores de la enfermedad
  • No olvide eliminar los criaderos de mosquitos de su domicilio


¿CÓMO DEBO APLICAR EL REPELENTE?
  • Cuando use repelente en un niño, aplíquelo en sus propias manos y después extiéndalo sobre la piel del niño. Evite aplicarlo cerca de los ojos y boca.
  • Si va a estar hasta 2 horas al aire libre se puede utilizar una concentración al 7%, y si va a estar 6 horas se puede utilizar una concentración del 25%.
  • Evite sobre aplicar muchas veces este producto.
  • No aplique el repelente en las manos de los niños.
  • No permita que los niños pequeños se apliquen ellos mismos el repelente.
  • No aplicar sobre cortes, lastimaduras o piel irritada.
  • No utilizar bajo la ropa. Utilizar solo la cantidad necesaria para cubrir la piel expuesta o la ropa.
  • Cuando vuelva a un ambiente cerrado lave la piel con agua y jabón para remover los restos del producto.
  • La utilización de este producto puede causar reacciones en piel.
  • No aplicar repelente al irse a dormir.
¿CADA CUÁNTO TENGO QUE VOLVER A COLOCAR EL REPELENTE?
La concentración de DEET (el producto químico del repelente) puede variar y la duración de la protección depende de la concentración. Un producto con DEET al 10% protege durante 2/3 hs. aproximadamente, en cambio al 25% la protección es de 6 hs. en promedio.
  
  Recuerde que los repelentes son productos con toxicidad. Ver más...

Es preferible utilizar los productos de menores concentraciones y si seguimos expuestos a los mosquitos repetir la aplicación cada 2 hs.
Si ya reaplicó el repelente 3 veces seguidas debe lavar la piel, sobre todo en niños
¿QUÉ MÉTODO ES MAS SEGURO PARA BEBES Y NIÑOS PEQUEÑOS?
No se recomienda el uso de DEET en bebés menores de dos meses de edad. Consulte a su médico si su bebé necesita protección contra insectos.
En los niños mayores de dos meses se deben usar repelentes con concentraciones de 10% de DEET. Se recomienda leer las etiquetas de los productos.
Los métodos de barrera como tules o redecillas protectoras para proteger las cunas o cochecitos cuando permanezca en exteriores son los más recomendados.

¿QUÉ APLICO PRIMERO, EL REPELENTE O EL PROTECTOR SOLAR?
El protector solar es más efectivo colocado media hora antes de exponernos al sol. Si debe aplicar repelente sobre la piel con protector solar, recuerde colocarlo 10 minutos mas tarde que el protector solar. Esto es para evitar que el repelente quede cubierto por el protector solar lo que genera una mayor absorción del mismo con riesgo de intoxicación.



No olvide eliminar los criaderos de mosquitos de su domicilio

Principales motivos para dejar de fumar

Beneficios de la Actividad Fisica

La evidencia científica demuestra que el sedentarismo tiene un impacto negativo en la salud y
contribuye en forma determinante en las enfermedades crónicas no transmisibles.
La importancia del ejercicio en el control de peso ha sido una fuente de confusión y frustración
tanto para los profesionales de la salud como para la población general. Antes de desarrollar el
papel del ejercicio en el control del peso, debemos examinar las siguientes definiciones.
La actividad física es cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que
produce un gasto de energía.
Ejercicio físico es un tipo de actividad física más organizada, que incluye frecuencia, duración,
intensidad y ritmo.

Deporte es un tipo de actividad física que involucra el concepto de competencia.
La unidad de medida de la actividad física es el MET (unidad metabólica), 1 MET corresponde al
gasto energético para que una persona adulta se mantenga en reposo, que equivaldría a 1 kcal/kg de
peso corporal/hs ó 3,5 ml de consumo de O2/kg de peso corporal/min.
Nos centráremos en la actividad física como forma de perder o mantener el peso con el objetivo de
mejorar la salud y reducir el riesgo de enfermedades crónicas.

Beneficios de la actividad física

1- Adaptaciones psico-neuro-biológicas
 Mejora de la autoestima
 Incremento de las relaciones sociales
 Mayor tolerancia a los esfuerzos
 Mejora en las sensaciones de bienestar y humor
 Mejora la imagen y el esquema corporal

2- Adaptaciones progresivas músculo-osteo-articulares
 Aumento de masa magra y disminución de la masa grasa.

3- Aumento de la capacidad cardiocirculatoria, respiratoria y metabólica teniendo en cuenta el
tiempo y la intensidad de trabajo.

4- Incremento de col HDL, disminución de col LDL, disminución de triglicéridos, mejoría del
consumo periférico de glucosa y disminución de la concentración de insulina en sangre.

Evaluación médica previa de la actividad física

La evaluación previa de las personas que realizaran actividad física, es indispensable para gozar de
los beneficios del ejercicio, con la seguridad de que sea una pauta terapéutica y no una
contraindicación.
El examen previo está basado en una anamnesis, considerando sus antecedentes personales de salud
y deportivos, jerarquizando patología cardiovascular, metabólica y respiratoria, así como los
ortopédicos y traumatológicos, especialmente rodillas y columna; también cobran jerarquía los
hábitos alimentarios y los antecedentes quirúrgicos.
El examen físico, el control de la tensión arterial y la frecuencia cardíaca son importantes al igual
que los datos antropométricos: peso, talla, IMC, circunferencia de cintura y medición de los
pliegues cutáneos.
Consideramos que los estudios dinámicos son indispensables especialmente la ergometría y
eventualmente en las personas con antecedentes coronarios, la cámara gamma.
Se solicitarán de acuerdo a la anomalías preexistentes estudios y o interconsultas especificas a fin
que el ejercicio genere beneficios y no desencadene patología. Los estudios solicitados debe ser
acompañado de un informe del médico tratante a fin de conformar una historia clínica
interdisciplinaria.



Posición del grupo de trabajo de Nutrición y Actividad física de la SAN sobre los efectos de la actividad física en el tratamiento y la prevención de la obesidad.